Home › Kennisbank › Saccharomyces boulardii
Probiotische gisten S. boulardii CNCM I-745

Saccharomyces boulardii

Saccharomyces boulardii is de enige probiotische gist die breed wordt ingezet in de klinische praktijk. S. boulardii is resistent tegen antibiotica en heeft sterke klinische evidence bij antibiotica-geassocieerde diarree, Clostridioides difficile-infectie en reizigersdiarree.

S. boulardii probiotische gist Saccharomyces boulardii CNCM I-745

Waar is S. boulardii goed voor?

⚙

Preventie van antibiotica-geassocieerde diarree

S. boulardii is resistent tegen alle gangbare antibiotica en kan daarom gelijktijdig worden ingenomen. Meta-analyses tonen aan dat het het risico op antibiotica-geassocieerde diarree met 50–60% vermindert bij zowel kinderen als volwassenen.

☤

Bescherming tegen C. difficile

S. boulardii produceert een protease die het toxine A van C. difficile afbreekt en de toxinereceptor op de darmcel blokkeert. Dit vermindert het risico op terugkerende C. difficile-infectie met circa 50% als aanvulling op de standaardbehandeling.

⚛

Preventie van reizigersdiarree

Profylactisch gebruik van S. boulardii vermindert het risico op reizigersdiarree met circa 30%. De gist versterkt de secretorische IgA-productie en stabiliseert de darmbarrière.

Waar vind je S. boulardii?

S. boulardii is geen normale darmbewoner en wordt uitsluitend verkregen via gerichte supplementen.

BronHoeveelheidCategorie
Probiotische supplementen (capsule)250–500 mg per capsule (≅5×10⁹ KVE)Overig
Lychee-schillen (traditioneel)variabel, niet gestandaardiseerdPlantaardig
Specifieke gefermenteerde drankenvariabelOverig

Wanneer is S. boulardii-suppletie zinvol?

  • Diarree tijdens of na antibioticagebruik
  • Terugkerende C. difficile-infecties
  • Reizigersdiarree
  • Verstoorde darmflora na langdurig medicijngebruik

Risicogroepen

  • Patiënten onder antibioticabehandeling
  • Reizigers naar tropische gebieden
  • Ouderen in zorginstellingen (C. difficile)
  • Gehospitaliseerde patiënten
Antibiotica-geassocieerde diarree treft 5–39% van alle patiënten die antibiotica gebruiken. C. difficile-infectie is verantwoordelijk voor 15–25% van alle antibiotica-geassocieerde diarreegevallen. Reizigersdiarree treft 20–60% van alle reizigers naar ontwikkelingslanden.

Aanbevolen inname

Profylactisch
250 mg
per dag
Therapeutisch
250–1000 mg
per dag
Bovengrens
2000 mg
veilig bevonden
Begin met S. boulardii bij aanvang van de antibioticakuur en continueer 1–2 weken na afloop. Kan gelijktijdig met antibiotica worden ingenomen (niet gevoelig voor antibiotica). Bij reizigersdiarree starten 5 dagen voor vertrek.

Diagnostiek

Marker: Fecale flora analyse + C. difficile toxine A/B test — eenheid: KVE/g feces
Positief
Grenswaarde
Negatief
C. diff toxine + Grenswaarde C. diff toxine –
S. boulardii in feces
Geen normale bewoner
Bij suppletie
Tijdelijk detecteerbaar
C. diff referentie
Toxine A/B negatief
Eenheid
KVE/g feces
Wanneer testen? Bij vermoeden van C. difficile-infectie (toxinetest in feces), bij aanhoudende diarree na antibiotica, of bij terugkerende reizigersdiarree.

Interacties met medicijnen & voedingsstoffen

⚠ Medicijn-interacties

Synergie

Antibiotica

S. boulardii is als gist volledig resistent tegen antibacteriële antibiotica en kan gelijktijdig worden ingenomen. Dit is het belangrijkste onderscheidende voordeel.

Remmend

Antifungale middelen (fluconazol, nystatine)

Systemische antifungale middelen doden ook S. boulardii. Gelijktijdig gebruik is gecontra-indiceerd en maakt de probiotische werking ongedaan.

✓ Synergeën met voedingsstoffen

Synergie

Zink

S. boulardii bevordert de expressie van intestinale borstelzomenzymen en verbetert daarmee de zinkopname. Combinatie is zinvol bij acute diarree.

Synergie

Bacteriële probiotica (LGG, B. lactis)

Combinatie van S. boulardii met bacteriële probiotica biedt een breder spectrum van bescherming: de gist werkt via andere mechanismen dan melkzuurbacteriën.

Belangrijkste studies

S. boulardii vermindert antibiotica-diarree

Een Cochrane-review van 21 RCT's met ruim 4.700 deelnemers concludeerde dat S. boulardii het risico op antibiotica-geassocieerde diarree met 57% vermindert (RR 0,43; 95% CI 0,31–0,60) zonder significante bijwerkingen.

Szajewska H, Kołodziej M. Aliment Pharmacol Ther. 2015;42(7):793-801. DOI →

Preventie van terugkerende C. difficile-infectie

Een meta-analyse van 5 RCT's toonde aan dat S. boulardii als aanvulling op standaard antibioticabehandeling het risico op terugkerende C. difficile-infectie met 52% vermindert. Het effect was het sterkst bij patiënten met eerdere recidieven.

McFarland LV. Am J Gastroenterol. 2006;101(4):812-822. DOI →

Antibioticakuur of reisplannen?

Een orthomoleculair therapeut kan u adviseren over de juiste probiotica-ondersteuning bij antibioticagebruik of reizen.

Therapeut zoeken →
Disclaimer: De informatie op deze pagina is bedoeld ter educatie en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde therapeut of arts voordat u begint met supplementatie. Bronnen en referenties zijn zorgvuldig geselecteerd maar de wetenschap ontwikkelt zich continu.