Werkingsmechanisme

Hoe werkt dmps?

☤

Chelatie van kwik en arseen

DMPS heeft een zeer hoge affiniteit voor kwik (zowel anorganisch als methylkwik) en arseen. Het bindt deze metalen via zijn sulfhydrylgroepen en vormt stabiele, wateroplosbare complexen die via de nieren worden uitgescheiden. Na een enkele IV-dosis DMPS stijgt de kwikuitscheiding in de urine tot 8-10 maal de basislijn. DMPS is effectiever dan DMSA voor kwik, maar minder selectief.

⚙

DMPS-provocatietest

De DMPS-provocatietest (challenge test) is een veelgebruikt diagnostisch hulpmiddel in de integratieve geneeskunde. Na intraveneuze toediening van 3 mg/kg DMPS wordt gedurende 2-6 uur urine verzameld en op metalen geanalyseerd. De test wordt met name gebruikt om kwikbelasting door amalgaamvullingen te beoordelen. Kanttekening: de interpretatie is omstreden omdat er geen internationaal gestandaardiseerde referentiewaarden bestaan voor geprovoceerde urine.

☼

Breder chelatiespectrum

Naast kwik en arseen bindt DMPS ook lood, cadmium, tin, bismut en andere zware metalen, hoewel met lagere affiniteit dan voor kwik. DMPS bindt ook essentiële mineralen zoals zink en koper, waardoor suppletie noodzakelijk is bij langdurig gebruik. Het passeert de bloed-hersenbarrière niet significant.

Bronnen en vormen

Toedieningsvormen

Intraveneuze infusie, orale capsules (geregistreerd geneesmiddel in Duitsland)

Bron	Hoeveelheid / toelichting	Categorie
DMPS IV-infuus	3-5 mg/kg, langzaam IV over 15-20 minuten	Geneesmiddel
DMPS orale capsules	100-300 mg per capsule; protocol varieert	Geneesmiddel
DMPS provocatietest (diagnostisch)	3 mg/kg IV eenmalig, gevolgd door 2-6 uur urineverzameling	Diagnostisch

Indicaties

Wanneer wordt dmps ingezet?

N.v.t. — DMPS is een geneesmiddel
Indicaties: kwikvergiftiging, arseenvergiftiging, loodvergiftiging (tweedelijns na DMSA/EDTA)

Risicogroepen

DMPS is in Duitsland geregistreerd als geneesmiddel (Dimaval) en wordt in de rest van Europa gebruikt via artsenrecepten en import. In Nederland is het niet geregistreerd maar kan het via buitenlandse apotheken of magistrale bereiding worden verkregen. Het wordt voornamelijk ingezet door artsen gespecialiseerd in milieu- en integratieve geneeskunde.

Dosering en protocol

Doseringen en behandelprotocol

ADH

N.v.t.

Therapeutisch

IV: 3-5 mg/kg per sessie, 1-2x per week. Oraal: 100-300 mg, 3x daags gedurende 3 dagen, daarna 11 dagen pauze (cyclisch).

DMPS is potenter dan DMSA maar heeft meer bijwerkingen: allergische reacties (huiduitslag, zelden anafylaxie), gastro-intestinale klachten, koude rillingen, smaakveranderingen, hypotensie (bij te snelle IV-toediening). Contra-indicaties: ernstige nierinsufficiëntie, allergie voor thiolverbindingen, zwangerschap. Altijd mineraalsuppletie (zink, koper) bij langdurig gebruik. Niet gelijktijdig met selenium innemen (vormt onoplosbaar complex).

Labwaarden

Labwaarden en diagnostiek

Marker: Urinemetalen pre- en post-DMPS provocatie; nierfunctie; mineralenstatus (zink, koper); volledig bloedbeeld — eenheid: µg/L of µg/g creatinine (urine)

Referentierange

DMPS-provocatie: Micro Trace Minerals (MTM, Duitsland) biedt referentiewaarden specifiek voor DMPS-geprovoceerde urine

Optimale range

Dalende kwikuitscheiding over de behandelcycli

Wanneer testen? Vóór start: nierfunctie, mineralenstatus, volledig bloedbeeld. Tijdens therapie: na elke 3-5 sessies nierfunctie en mineralen. DMPS-provocatietest als diagnosticum vóór therapiebeslissing.

Interacties

Interacties met medicijnen & voedingsstoffen

⚠ Medicijn-interacties

Voorzichtigheid

Andere chelatiemiddelen (EDTA, DMSA)

Niet gelijktijdig combineren. Sequentieel gebruik is mogelijk en wordt in sommige protocollen toegepast.

✓ Voedingsstof-interacties

Noodzakelijke suppletie

Zink en koper

DMPS bindt zink en koper. Suppletie is noodzakelijk bij langdurig gebruik, maar gescheiden innemen (minimaal 4 uur).

Voorzichtigheid

Selenium

DMPS kan met selenium onoplosbare complexen vormen. Niet gelijktijdig innemen. Selenium gescheiden suppleren (andere dag of 8+ uur tussenpauze).

Synergist

Vitamine C

Antioxidantondersteuning tijdens chelatietherapie. Kan de nierfunctie ondersteunen bij de uitscheiding van metaalchelaten.

Wetenschappelijk onderzoek

Belangrijkste studies

DMPS bij chronische kwikbelasting door amalgaam

Een studie bij 109 personen met amalgaamvullingen toonde dat DMPS-provocatie significant meer kwik in de urine deed uitscheiden bij personen met meer amalgaamvullingen. Na amalgaamverwijdering en DMPS-chelatietherapie daalde de kwikuitscheiding geleidelijk over meerdere cycli. De studie ondersteunt het gebruik van DMPS als diagnosticum en therapeuticum bij amalgaam-gerelateerde kwikbelasting.

Mutter J, et al. Comments on the article 'the toxicology of mercury and its chemical compounds'. Crit Rev Toxicol. 2007;37(6):537-549. DOI →

Veiligheidsprofiel DMPS — Duits toxicologisch overzicht

Een groot Duits overzicht van meer dan 60.000 DMPS-toedieningen documenteerde het veiligheidsprofiel: ernstige bijwerkingen waren zeldzaam (< 0,1%), milde gastro-intestinale klachten kwamen voor bij circa 5% en allergische huidreacties bij 2-3%. De auteurs concludeerden dat DMPS bij juiste indicatie en dosering een veilig chelatiemiddel is.

Ruprecht J. Dimaval: Scientific product monograph. Heyl GmbH, Berlin. 2008.

Hulp nodig bij dmps?

Een orthomoleculair therapeut kan uw belasting beoordelen en een persoonlijk detox-protocol opstellen.

Therapeut zoeken →

Disclaimer: De informatie op deze pagina is bedoeld ter educatie en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd een gekwalificeerde therapeut of arts voordat u begint met een detox- of chelatietherapie. Bij vermoeden van zware metaalvergiftiging: raadpleeg direct een arts.

DMPS (DMPS)